발목을 삐었을 때

어떻게 대처해야 하나요?

장마철 빗길에서

발목을 접질렸다면

부상 직후에는 발목을 보호하고

냉찜질과 휴식을 시행하는 것이

도움이 될 수 있습니다.

다만 통증과 부기가 계속되거나

발을 딛기 어렵다면

인대 파열이나 골절 여부를

확인해야 합니다.

어떤 변화가 나타날 수 있나요?

발목 염좌는 발목 관절을

지지하는 인대가 정상 범위보다

과도하게 늘어나거나

일부가 손상된 상태를 말합니다.

흔히 발목을 삐었다고 표현하지만,

손상 범위에 따라 통증의 정도와

회복 기간이 달라질 수 있습니다.

초기에는 발목 바깥쪽이나

안쪽이 욱신거리고,

시간이 지나면서 부기와 멍이

나타나는 경우가 많습니다.

걷거나 계단을 오르내릴 때

통증이 심해지고,

발목을 돌리거나 체중을 실을 때

불안정한 느낌이 들 수 있습니다.

겉으로 보이는 부기가 크지 않아도

인대가 부분적으로 파열되었거나

관절 안쪽 연골이

손상될 수 있습니다.

발목에 힘이 빠지는 느낌이

반복되거나 같은 방향으로

자주 접질린다면

발목 불안정성이 남았을 가능성도

확인해야 합니다.

발을 바닥에 딛기 어려울 정도로

아프거나 발목 모양이 달라 보이고,

특정 뼈 부위를 눌렀을 때

통증이 심하다면 골절 여부를

함께 살펴야 합니다.

왜 발목 염좌가 자주 생기나요?

장마철에는 보도블록, 횡단보도,

계단, 건물 입구의 대리석 바닥이

빗물로 젖어 평소보다

미끄러워질 수 있습니다.

이때 순간적으로 균형을 잃으면

발이 바깥쪽이나 안쪽으로 꺾이면서

발목 인대에 강한 힘이

전달됩니다.

특히 슬리퍼, 샌들, 크록스처럼

발뒤꿈치와 발목을 단단하게

잡아주지 못하는 신발은

젖은 노면에서 발이 신발 안쪽으로

밀리거나 헛돌기 쉽습니다.

밑창이 얇거나 마모된 신발은

충격을 충분히 흡수하지 못하고

접지력도 떨어질 수 있어

발목 부상 위험을 높일 수 있습니다.

과거에 발목을 여러 차례

삔 적이 있거나 손상 후

근력과 균형 감각을 충분히

회복하지 못한 경우에도

재발 가능성이 커집니다.

고령자는 근력과 반응 속도가

감소한 경우가 많고

골다공증이 동반될 수 있어

비교적 가벼운 낙상 뒤에도

골절 가능성을 주의해야 합니다.

어떤 방법으로 치료하나요?

발목을 접질린 직후에는

추가 손상을 막기 위해

움직임을 줄이고 손상 부위를

보호하는 것이 우선입니다.

급성기에는 보호, 휴식, 냉찜질,

압박, 높이 올리기를 적용해

통증과 부기를 줄이는 데

도움을 받을 수 있습니다.

냉찜질은 얼음을 피부에

직접 대지 않고 수건으로 감싼 뒤

한 번에 약 15~20분 정도

시행하는 것이 좋습니다.

탄력붕대나 보호대는 발목을

지지하는 데 활용될 수 있지만,

지나치게 조이면 저림이나

피부색 변화가 나타날 수 있으므로

주의해야 합니다.

진료 시에는 통증 부위와 부기,

관절 움직임, 체중 부하 가능 여부를

확인하고 필요하면 영상검사를 통해

골절과 인대 손상 정도를

살펴봅니다.

손상이 경미한 경우에는

약물치료와 물리치료,

단계적인 관절 운동과 근력 강화,

균형 훈련 등을 고려할 수 있습니다.

통증이 줄어든 뒤에도

발목 주변 근육과 균형 감각을

회복하는 재활 과정이 부족하면

같은 부위를 반복해서

다칠 수 있습니다.

체외충격파나 주사치료는

모든 급성 발목 염좌에

동일하게 적용하는 방법이 아니므로

손상 부위와 회복 단계에 따라

적용 여부를 결정해야 합니다.

무엇을 조심해야 하나요?

빗길에서는 평소보다 보폭을 줄이고

천천히 걸으며,

계단이나 경사로에서는

난간을 잡는 것이 좋습니다.

스마트폰을 보거나

주머니에 손을 넣은 채 걷는 행동은

균형 회복을 어렵게 만들 수 있어

피해야 합니다.

신발은 밑창의

마모 상태를 확인하고

미끄럼 방지 기능과

적절한 쿠션이 있는 제품을

선택하는 것이 도움이 됩니다.

샌들을 신어야 한다면

발등과 발뒤꿈치를 고정할 수 있는

끈이 있는 형태를

고려하는 것이 좋습니다.

손상 직후 뜨거운 목욕이나

사우나, 강한 마사지는

부기와 통증을 증가시킬 수 있어

급성기에는 피해야 합니다.

통증이 줄었다고 바로

달리기나 등산을 시작하면

충분히 회복되지 않은 인대가

다시 손상될 수 있으므로

걷기와 관절 움직임이 편안해진 뒤

활동량을 단계적으로

늘려야 합니다.

[발목 염좌 관련 자주 묻는 질문]

Q. 발목을 삐었을 때

온찜질을 해도 되나요?

A. 부기와 열감이 있는

손상 초기에는 온찜질보다

냉찜질이 일반적으로 적절합니다.

급성 통증과 부기가 줄어든 뒤

온열치료가 필요한지는

발목 상태에 따라

판단해야 합니다.

Q. 발목을 삐고 걸을 수 있으면

병원에 가지 않아도 되나요?

A. 걸을 수 있어도 인대가

부분적으로 파열되었거나

연골 손상이 동반될 수 있습니다.

통증과 부기가 2~3일 이상

지속되거나 발목이 자꾸

꺾이는 느낌이 들면

진료를 통해 상태를

확인하는 것이 좋습니다.

Q. 발목 보호대는

얼마나 착용해야 하나요?

A. 착용 기간은 인대 손상 정도와

보행 상태에 따라 달라집니다.

장기간 고정만 하면

관절이 뻣뻣해지고

근력이 감소할 수 있으므로

회복 단계에 맞춰 운동과

착용 시간을 조절해야 합니다.

Q. 한 번 삔 발목이

계속 접질리는 이유는 무엇인가요?

A. 손상된 인대가 느슨하게

회복되거나 발목 주변 근력과

균형 감각이

충분히 회복되지 않으면

불안정성이 남을 수 있습니다.

반복적인 접질림을 줄이려면

통증이 가라앉은 뒤에도

근력 강화와 균형 훈련을

이어가는 것이 중요합니다.